Verdacht auf Cushing ... oder doch nur Blasenentzündung?

[Tina+Sammy]

Naja, dass Hunde Meister darin sind, ihre Schwächen und "wehwehchen" zu verdrängen, hast Du ja sicher selbst schon fest gestellt

 

Ich wollte damit auch nicht andeuten, dass Smilla einen organischen Schaden haben könnte.

Nur, dass ihr weiter sucht, bis eine Ursache gefunden wurde.

 

Leider viel zu viele Tierärzte ruhen sich darauf aus, dass das Blutbild ja in Ordnung war.

 

Und gerade Nieren verzeihen schlecht.

[UliH.]

So, nachdem wir heute wieder eine Sondersitzung mit dem Prinzen hatten und nun alle Ergebnisse von Smilla vorliegen, konnten wir auch weiteres besprechen.

Der Verdacht auf  ein zu vieles an körpereigenem Cortison (Cushing) ist noch nicht vom Tisch.

 

Das Blutbild hat negative Abweichungen in den Werten:

HCT -  42,9%  (44-57)

ALP - 824 U/I (13-83)

GPT - 111 U/l (17-78)

 

Vet-MedLap hat negative Abweichungen in den Urin Werten

Cortisol-Kreatinin -Quitient 39.0 k.A.  - bei Smilla: minus 33

pH Wert 8 k.A. Smilla 5,5 - 7,0 negativ

 

Cortisol im Urin (CLIA) 140,0 ug/l

Protein und Eiweiß im Urin, passen

Es sind keine Keime im Urin nachweisbar.

 

Es wird nochmal AB (Amoxiclav) 7 Tage weiter geben und in dann den Urin auf Blasenentzündung untersucht. Der absolute Augenmerk liegt momentan auf der Blasenentzündung und diese muss ausheilen. (sieht schon sehr gut aus)

In 6 Wochen wir dann Urin eingeschickt um zu sehen, ob und wie sich der Cortisol-Wert verändert hat. Sollten die Werte weiter erhöht sein, gibt es unterschiedliche Möglichkeiten auszutesten.

Für mich gibt es ein riesiges ? in der ganzen Sache - genauso wie bei Rusty, allerdings in eine andere Richtung verlagert.

 

Rusty hat Addison = zu wenig an Cortison.

Er lebt seit vielen, vielen und noch mehr Jahren - ohne Fludro-Cortsiongabe, da er eine der seltenen Addison-Erkrankungen hat, bei der der Hund durchaus auch ohne Zugabe von Cortison ein lebenswertes Leben hat.

 

Smilla (jetzt alles evtl.) Cushing = zu viel an Cortison.

Sollte der nächste Urintest den Verdacht weiter erhärten, wird ein Test gezogen (es ist kein ACTH-Test und bitte nicht fragen, wie der jetzt heißt), damit wir überhaupt eine Vergleichswert haben.

Es kann durchaus möglich sein, dass Smilla ihr ganzes Leben lang schon einen über der Norm erhöhten Cortisol-Spiegel hat und trotzdem damit super gut leben kann.

[Mark]

Wie hoch ist denn nun der Kreatinin Wert?

[UliH.]

Vet-MedLap hat negative Abweichungen in den Urin Werten

 

Cortisol-Kreatinin -Quitient 39.0 k.A.  - bei Smilla: minus 33

pH Wert 8 k.A. Smilla 5,5 - 7,0 negativ

 

Cortisol im Urin (CLIA) 140,0 ug/l

 

Kreatinin im Urin 112,04 mg/dl

Protein/Kreatinin-Quotient plus 0,2 k.A. - Smilla liegt bei minus 0,5

 

Ich habe hier noch das Blutbild liegen - ist alles im grünen Bereich - außer die oben schon genannten Werte.

[julchenx]

Und Sie soll doch bitte auch weiter gut damit leben können 

Geht es ihr denn schon besser?? Also ist sie soweit fit???

[Mark]

Das ist ja nur minimal erhöht ... aber erhöht. Und da der Wert erst ausschlägt wenn es fast zu spät ist, sollte man das beobachten. Engmaschig.

[UliH.]

Alles wieder im grünen Bereich. Kein Dauerpieseln draußen und keine Pfützen mehr im Haus.

[UliH.]

Das ist ja nur minimal erhöht ... aber erhöht. Und da der Wert erst ausschlägt wenn es fast zu spät ist, sollte man das beobachten. Engmaschig.

 

Mark, und wie das weiter mit beobachtet wird.

 

Kann mir bitte noch jemand sagen, was der Wert ALP aussagt, den ich falsch zugeordnet habe. Der ist ums 10facher erhöht.

[Ninchen0_15]

Aber wieso besteht denn bei erhöhten Kreatinin Werten im Blut ein Cushing-Verdacht?

Ist ein Cortisol-Kreatinin Quotient festgestellt worden, durch Messung im Morgenurin?

Das macht man oft bei unklarem Verdacht auf Cushing und wenn das den Verdacht bestätigt, wird weiter untersucht.

Wie sind die Leberwerte?

Da macht sich Cushing eher und deutlicher bemerkbar, alkalische Phosphatase und die Leberenzyme ALT und GLDH müssten erhöht sein.

ALP ist die alkalische Phosphatase.

http://flexikon.doccheck.com/de/Alkalische_Phosphatase

[UliH.]

Wir sind heute beim Cushing Test.

 

Es wurde um 9:00 Uhr Blut genommen um 13:00 Uhr und um 17:00 Uhr. Ich hoffe, dass alles negativ ist.